A varikózis tünetei és kezelése a lábakon

A varicosis a korunk csapása. A klinikai kutatás szerint a bolygón a teljes lakosság körülbelül fele szenved a keringési-vaszkuláris rendszer kóros rendellenességeinek egyik vagy másik formájától. A nők fiziológiai tulajdonságaikban inkább hajlamosak a betegségre. Számuk a betegek teljes számának 40% -át teszi ki. Míg a férfiak az esetek csak 20% -ában vannak az erek ezen patológiájának.

Leggyakrabban a középkorú (30–40 éves) és az idős emberek emberei szenvednek a vénás vérkeringés megsértésétől. Az első betegség az alsó végtagokat érinti.

A lábain lévő varikoosák tünetei és kezelése szorosan összekapcsolódnak, és biztosítják az erek megelőző vizsgálatát a megfelelő kezelés kiválasztására.

Klinikai kép

A vénás véráramlás diszfunkciója a perforáns (összekötő) vénák szelepeinek, túlterhelésének és deformációjának károsodása miatt alakul ki. Amikor a mély (belső) artériák munkája zavart, a vérkeringés kaotikussá válik, ami a lenyeléshez és a jellegzetes csomópontok kialakulásához vezet. Az ilyen erőteljes véráramlás szállítására nem szántak, a vékony erek kinyújtottak, érrendszeri golyókat és a hírhedt kék „kígyók” (kanyargós vénák, amelyek a bőr felületére megjelennek). Az ilyen hibák szabad szemmel vagy a pusztítás helyének tapintásakor jól láthatók.

A varikoos vénák a progresszív patológiákhoz tartoznak, amelyek időben történő kezelés nélkül egészséges szövődményekkel és fogyatékossággal élnek. A helytelen vér -reflux eltérő megnyilvánulásokkal rendelkezik, az erek állapotának súlyosságától függően, és az intellektuális nyomás növekedésével és a lábak túlzott fáradtságának, a duzzanat, a lábak és a boka súlyosságának, a rendszeres rohamoknak a megjelenése révén fejeződik ki. Az érrendszeri károsodások helyén lévő varikozusok előrehaladott eseteiben a sebek, fekélyek és vérrögök képződése lehetséges.

A varicosis primer és másodlagos. Az alsó végtagok mellett a betegség elmozdulásának helye a gyomor, a nyelőcső, a medencei szervek, a herék, a vetőmagzsinórok, a pénisz, a vastagbél. A mély vénák véráramlásának megsértése esetén a patológia meglehetősen nehezen megy, ami gyengíti az erek falait, kibővítve az artériák belső üregét és a betegség krónikus formába (vénás elégtelenség) átmenetet. Ezért minél korábbi diagnosztizálják a varikozusokat, annál nagyobb a gyógyulás esélye és kevésbé a kóros szövődmények kockázata.

Ami kialakult

A vénás terjeszkedés okai különböző tényezők. Hagyományosan meg lehet osztani azokat az alap- és másodlagosra. A varikozus fő forrásai a következők:

• Állandó nehéz fizikai erőfeszítés;
• Hosszú tartózkodás statikus helyzetben - ülés vagy állva;
• Káros környezeti feltételek - például folyamatosan magas a levegőhőmérséklet;
• Testtömeg -ingadozások vagy krónikus elhízás;
• Hormonális egyensúlyhiány - a terhesség vagy a menopauza időszaka;
• Az endokrin rendszer betegsége;
• Az örökletes genetikai hajlam, amely az erek szerkezetének jellemzőiben, nevezetesen a vénás szelepek veleszületett anatómiai alsóbbrendűségében és az artériás falak kötőszövetének gyengeségében nyilvánul meg;
• Neurózisok.

Ezenkívül a vénás-vaszkuláris rendszer közvetett módon okozó diszfunkciója:

1. Szisztematikusan megismételt feszültségek, amelyek befolyásolják az artériák és az idegvégződések állapotát, ami növeli a nyomás és a rugalmasság növekedését;
2. A professzionális sportok osztályai, amelyek fő hangsúlyt fektetnek az alsó végtagokra - a bár emelése, a hosszú távú futás stb.;
3. Kényelmetlen ruhák és cipők viselése - egy olyan dolog, amely szorosan szorosan a medencében és a lábakban, keskeny és magas rúdú cipő a környéken;
4. Az alsó végtagok (törések) korábban átadott sérülései;
5. Időskor, amelynek eredményeként az epiteliális sejtek funkcionalitása hozzájárul, amely hozzájárul a vénák falainak, a károsodott szelepek gyengüléséhez és az artériák belső térfogatának növekedéséhez.

A történelemben a varikoosák fejlődését általában nem egy, hanem a tényezők komplexe stimulálja.

A betegség tünetei

A varikoos vénáknak különféle megnyilvánulásai lehetnek, amelyek a beteg testének patológiájának és fiziológiai tulajdonságainak bonyolultságától függnek. A varikozus stádiumai szerint az erek következő tüneteit észleljük:

• Vénás minták vagy "csillagok" (telangioectasia) a bőrön;

• A végtagok duzzanatja, különösen a nap végén;
• Fájdalom a lábakban vagy a vénák mentén, amikor érezik őket;
• Időszakonként ismételt görcsök;
• Fáradtság, különösen a túrázás során;
• A vénák vizuális megnyilvánulása a bőr felületén;
• Nehézség érzése a lábakban;
• Égés a vénák sérülési helyein;
• Izom viszket;
• A különböző természetű és fájdalmainak fájdalma;
• A ráncos vénák kialakulása a lábak és a lábak területén;
• Dermatológiai változások a bőrben - a szárazság, a pigmentáció, a sötétedés megjelenése;
• Dermatitis, ekcéma és trófikus rendellenességek kialakulása nem gyógyító sebek és fekély formájában;
• Bőr tömörítése a varikoosák előrehaladásának helyein;
• A hematómák képződése.

Ritkán, de néha megtörténik, a vénás csomópontok törése és a szubkután vérzés előfordulása. Ebben az esetben a helyzet sürgősségi orvosi ellátást és műtéti beavatkozást igényel.

A tünetek a serdülőkorban jelentkezhetnek. A észrevétlenül fejlődés, egy idő után a betegség az egészségre irányuló kellemetlen következmények tömege miatt érezheti magát. Ha a fenti jelekből legalább egy van jelen, akkor a vizsgálatot azonnal végezni kell. Gyógyítja a betegeket flebológussal vagy sebésznél.

Osztályozás

A nemzetközi tudós közösség döntése alapján az alsó végtagok vénáinak kóros kiterjesztése szokásos, hogy rendszeresen működjön a CEAP vagy a klinikai etiológiai anatómiai patológia speciális osztályozója szerint. Ezen tipológia alapján a varikoos vénáknak 6 klinikai stádiuma van:

1. Nulla. Megfigyelhető a beteg jelentős szubjektív panaszai a varikoosok tüneteiről, ám vizuális vizsgálat és orvosi vizsgálat során a betegség nyilvánvaló jelei még mindig hiányoznak.
2. I Fokozat. A bőr felszínén kis érrendszeri hálók, ritka ödéma, nehézség, égés, a lábak „zümmögésének” érzése jelenik meg.
3. II. Ezt a valódi varikoosák kiindulópontjának tekintik. Ezt jellemzi a megnövekedett erek külső, különálló megnyilvánulása, a vénás csomópontok kialakulása, amelyek súlyosbodnak a hosszú statikus állapotban vagy a magas rangú sétákban. Ettől a stádiumtól kezdve a trombózis megfigyelhető.
4. III. A második csoport tüneteit rendszeres duzzanat hozza létre, a nap végére leginkább észrevehető, és a borjak fájdalma.
5. IV. A bőr trópusi változásait figyelték meg. A pigment epidermiszében a túlzott felhalmozódás miatt a bőr színét sötétbarnáról fekete színre változtatja. Lehetséges, hogy kicsi helyi gyulladásokat alakíthatunk ki eritéma vagy nedves sebek formájában, az idő múlásával a dermisz és a fekélyek atrófiájához vezetve.
6. V fokozat. Ugyanaz a tanfolyam, mint az ötödik szakaszban, de a megszerzett trópusi fekélyen.
7. VI. Ezt a súlyos progresszió jellemzi, ha nem gyógyult sebek és fekélyek képződnek.

A varikoosák komolyak. Időbeni kezelés és állandó megelőzés nélkül gyorsan előrehalad, és visszafordíthatatlan következményekkel és súlyos következményekkel jár, halálig. Csak 10 év elegendő a varikoosák diagnosztizálásából, így az 1. szakaszból származó patológia fejlődik a Vi-yu-ban.

Bonyodalom

A varikozus vénák hatása a testre rendkívül negatív. Ha a kezdetben a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, csak ritka kellemetlenséget és jelentéktelen kozmetikai hibákat okozva, akkor a későbbi szakaszokban a patológia kiemelt karakterré válik, és hosszú távon súlyos egészségügyi következményekkel jár. A változások mélyebb szinten fordulnak elő, befolyásolva a test teljes funkcionális rendszerét.

Tehát az artériákban a vénás vér reflux zavarának és stagnálásának eredményeként az oxigénnel telített vérellátás a szövetekhez és a szervekhez csökken, és oxigén éhezést és ennek eredményeként hipoxiát okozva. Ugyanakkor az artériákban belüli nyomás növekszik, kibővítve és növelve a vénás csatorna edényeit a térfogatban. A testben a méreganyagok, az anyagcsere -termékek által a testben felhalmozódnak, mindenütt a bőrgyulladás (dermatitis) és a szubkután szövet (cellulit) patológiás állapotát okozva. A kicsi falaiban visszafordíthatatlan változások fordulnak elő.

A varikozus legnagyobb veszélye a háttérrel szembeni szövődményei. A károsodott reflux leggyakoribb és leggyakoribb következményei a következők:

• Az alsó végtagok duzzanata, amely állandóvá válik, és még hosszú pihenés után sem halad át;
• Statikus fájdalom a különböző intenzitású lábakban;
• Izomgörcsök ütései, gyakoriságuk növekedése;
• Állandó fáradtság és nehézség a lábakban;
• Megnövekedett gyengeség és testhőmérséklet;
• A dermatitis kialakulása, amely viszkető kiütés formájában nyilvánul meg;
• Krónikus bőrgyulladás (ekcéma);
• Nyitott trófikus fekélyek kialakulása;
• Súlyos artériás vérzés sérülés során a károsodott vér koagulációja miatt;
• Sűrítés (felhalmozódás) a vérvénák nyújtásának és a vérrögök képződésének helyén, eltömődve a beteg ér belső térében;
• Flebotrombosis;
• A szubkután zsírszövet megvastagodása;
• A bőr hiperpigmentációja;
• Varikozus csomópontok vérzése;
• Tromboflebitis - A vénák belső falainak gyulladása.

Megfelelő kezelés nélkül a patológia folyamatosan előrehalad, és állandó állapotba kerül, krónikus vénás elégtelenség és tüdő artériás thromboembolia. Ez utóbbi rendkívül súlyos szövődményekre utal, és hirtelen halálos. De még egy nem feltárt helyzetben is, a varikoosák óriási, jelentősen csökkentve a beteg életének általános minőségét.

Patológia a férfiakban

A vénák patológiájának nincs neme. A patogenezis szerint azonban a betegség feltételesen oszlik a férfi és nőstény varikoosákra, saját képződési és fejlődési sajátosságaikkal, amelyek mindegyikében rejlik. Így a férfi fiziológia jellemzői nem járulnak hozzá az erõs emberiség problémáinak erős felének képviselőinek kialakulásához, ám ennek számos olyan tényező létezik. Köztük:

1. Kemény fizikai munka vagy professzionális sport, amely a rakomány kopásához vagy emeléséhez kapcsolódik;
2. Ülő életmód;

3. Rossz táplálkozás;
4. Genetikai tendencia;
5. A hormonális gyógyszerek hosszabb ideig tartó használata;
6. Rossz szokások.

A varicosis a férfiakban gyakrabban alakul ki 40 éves korában, és a lábak fokozott zsírossága, az alsó lábak, a látható ödéma, a bőr felületén vénás mintázat, a gyakori görcsök és a bőr viszketése az allergiás dermatitisz típusú. Egyes előrehaladott esetekben vérrögök és érrendszeri fertőzés lehetséges. És ha először a betegség láthatatlan, akkor az idő múlásával nyilvánvalóvá válnak. A fő változások azonban a vénákban fordulnak elő, amelyek falai annyira gyengülnek, hogy a toxikus anyag vagy a fertőzés hatása, akár rájuk is jelentéktelen, akkor károsodást vált ki. A varikoosák kezelésének technikája a férfiakban megegyezik a nőknél, és nincs konkrét tulajdonsága.

Patológia a nőkben

A populáció gyönyörű fele többször gyakrabban szenved a varikozákban, mint a férfiak. Kedvező tényezők erre a következők:

• Magas rájú cipő viselése vagy a lábának méretének és teljességének megfelelően választva;
• Húzza vagy túlságosan szoros, illeszkedő ruhák, amelyek megakadályozzák a normál vérkeringést;
• Az egész nap lábainál szükséges munka eladó, adminisztrátor a recepción, a fodrász, a tanár, a szakács stb.;
• A terhesség, a szülés és az életkorhoz kapcsolódó test szerkezetátalakítása miatti hormonális változások (menopauza);
• Kísérletek a testtömeg gyakori ingadozásával, a szélsőséges étrend, amely éles súlycsökkenés, ellenőrizetlen extra font -készlet.

A nők a flebológusok és a kozmetológusok gyakori betegei. Annak érdekében, hogy a bőr esztétikai megjelenését a lehető leghosszabb ideig megőrizhessék, a hölgyek jobban felelősek a varikoosák kezeléséért, mint a férfiak, és az artériás rendszer klinikai állapotában látható javulást érnek el.

Tekintettel a varikózisra való megnövekedett természetes tendenciára, a tünetek, például a lábak duzzanatának, a túlzott lábaknak, a bőr viszketőjének és az égő érzésnek a megjelenése, a kis erek megnyilvánulásának és a vénás mintázatnak komolyan figyelmeztetniük kell a nőt, és indokává kell válniuk az orvos azonnali látogatásának.

A betegség diagnosztizálása

A varikoosok pontos diagnosztizálásának, valamint a súlyosság mértékének meghatározásához speciális kutatási módszereket alkalmazunk. A szokásos vizsgálati rendszer a flebológushoz való hozzáféréskor a következő eljárásokból áll:

1. A betegség anamnézisének gyűjtése, amelyek meghatározzák a lehetséges kockázati tényezőket és okokat;
2. A beteg vizuális vizsgálata az utolsó helyzet megváltoztatásával, valamint a vénák léziójának tapadásával;
3. Laboratóriumi vérvizsgálat;
4. Az alsó végtagok artériáinak ultrahangos színű duplex szinográfiája, amely lehetővé teszi az orvosi vélemény helyes végrehajtását, a véráramlás sebességének és irányának mérését, a mozgásának térképének elkészítését, az erek jellegzetes és tiszta képének készítését;
5. Vaszkuláris x -sugár (flebography) kontrasztanyag felhasználásával a vénák megjelenésének és alakjának, a szelepek funkcionális képességeinek és a véráramlás irányának meghatározására.

Ezek a kutatási módszerek gyakran elegendőek a pontos klinika meghatározásához, azonban bizonyos esetekben további diagnosztikai módszerek alkalmazását alkalmazzák:

• Három -dimenziós CT (számítógépes tomográfia), flebogrográfiával;
• Fotopletismográfia, amely előírja a fotorezisztor vagy fototranzisztor infravörös és fénysugárzásának használatát;
• Fleboszkintográfia a radionuklid izotópok és a flebomanometria felhasználása alapján, az alsó végtagok vénás nyomásának dinamikus vizsgálata;
• Limfoszkintigráfia, amely megmutatja a nyirokcsomók állapotának állapotát és mértékét.

Egy adott diagnosztikai módszer alkalmazásának szükségességét az orvos a helyzet bonyolultsága és a beteg egyéni klinikai mutatói alapján határozza meg.

Az időben elvégzett és kompetensen kiválasztott kutatási módszer lehetővé teszi a felület és a mély vénák helyzetének meghatározását, és a terápiás kurzus pontos sémáját képezi a mutatóknak megfelelően.

Konzervatív kezelés

A kezdeti szakaszokban a varikoosák reverzibilisek, és a kezelés felelősségteljes megközelítésével teljesen kiküszöbölik. Más esetekben a kibővített vénák leküzdése érdekében konzervatív kezeléssel járnak gyógyszerek, intravénás korrekciós gyógyszerek és speciális kompressziós ágynemű felhasználásával. Az ilyen típusú kezelések mindegyikének megvan a maga indikációja a beteg testnek való kitettség kinevezésére és sajátosságaira.

1. Kábítószer -kezelés. Ez magában foglalja a szájhasználatot a flebotropikus gyógyszerek - flebotonika, antikoagulánsok és antioxidánsok - egy bizonyos időszakában, amely hozzájárul az erek megerősítéséhez és a véráramlás jobb elvékonyodásához és a véráramlás normalizálásához, kiküszöbölve a halmozott toxikus anyagokat a testből. A helyi kezeléshez tonikot, fájdalomcsillapítókat, megnyugtató és eltávolító gélek és kenőcsök eltávolítását használják. Ezenkívül a B -vitaminokat bevezetik a terápiás komplexbe, K stb.
2. Az artériák szkleroterápiája. A módszer magában foglalja a speciális gyógyszerek alkalmazását, amelyek az érintett varikoosák belülről ragasztják. Ennek eredményeként a reflux stabilizálódik, és már egészséges edényekben történik. Az eljárást invazív módon hajtják végre az oldat intravénás beadásával. Ezt egy bizonyos eri erek és kis méretű vénás csomópontok írják elő.
3. Ózonoterápia. Ez a kozmetikai orvoslás része, és egy hideg ózon edény hatására áll az edény belső térére annak érdekében, hogy ragaszthassa a hibát. Ezenkívül a módszert aktívan használják a nem esztétikai érrendszeri háló eltávolítására a bőr felületéről. Hatékony a betegség kezdeti stádiumában. A kívánt eredmény elérése érdekében csak néhány eljárás elegendő.
4. Kompressziós terápia.Különleges orvosi vászon viseléséből áll, amely a lábak különböző részein különböző intenzitású nyomást gyakorol, ami viszont segít csökkenteni a vénák terhelését és visszaállítja a vérkeringést. A korrekciós alsónemű állandó használata megvédi az ereket a nyújtástól és a fejlődő trombózistól. A tervek szerint a kompressziós alsónemű megelőző (minimális kompressziós erő), terápiás (csak a veinózis súlyosbodásakor viselkedik) és a kórház (a kórház posztoperatív időszakában használható). A harisnyanadrág, harisnya, golf és rugalmas kötés formájában állítják elő. A kompressziós vászon megválasztását csak egy orvos ajánlása alapján hajtják végre.

Ezeknek a terápiás módszereknek nagy hatékonysága van az alsó végtagok varikoosák komplikálatlan formáiban, és elősegítik a fájdalmat, csökkentik a duzzanatot, javítják a szeleprendszert, növelik a véráramlást, normalizálják a véráramot és megakadályozzák a betegség negatív következményeinek kialakulását.

A kibővített erek expozíciójának műtéti módszerei

A varikoosák működését csak szélsőséges esetekben hajtják végre, amikor a vénák mély sérülését egyidejű szövődményekkel diagnosztizálják. A műtéti beavatkozás kinevezésének jelzése:

• A patológia észrevehető súlyosbodása;
• Tromboflebitis fejlesztése;
• A szubkután vénák látható kiterjesztése;
• Az alsó végtagok erőteljes duzzanata és fáradtsága;
• A reflux kóros megsértése.

Az általános érzéstelenítés alatt történő működést modern műtéti technikákkal hajtják végre, például:

1. Az erek rádió -frekvenciájának tartománya. A vénák szerkezetének visszaállítása az eldobható katéter és a rádióhullámok automatikus generátoraival.
2. Endidenous termikus elzáródás a PayPules -szal (SVS). A melegített gőz patakjának edényeire gyakorolt hatás. Lehetővé teszi, hogy behatoljon a vénás csatorna leginkább elérhetetlen területeibe, és közvetlenül befolyásolja a deformált edényeket.
3. A vénák lézeres koagulációja. Ez magában foglalja a beteg vénába irányított lézernyaláb használatát. Az eljárás nem hagy vágásokat, égési sérüléseket és hegeket.
4. A technika, amely az erek szelepeinek speciális biológiai ragasztóval történő ragasztásából áll.
5. Varadi módszer. A legbonyolultabb kezelési módszer, amely magában foglalja az érintett edény eltávolítását. A hatékonyság 100% -ának köszönhetően ez az idegsebészet egyik prioritási módszere.

A műtéti kezelés nagy hatékonysága ellenére gyakran a konzervatív terápiás módszerekkel kombinálva zajlik. Ez a megközelítés lehetővé teszi a helyreállítási folyamat felgyorsítását és az eredmény biztonságos rögzítését.

Rehabilitációs időszak

A helyreállítási időszakban és a jövőben az illetékes rehabilitációs program segít az alsó végtagok varikozusának, ideértve a periodikus gyógyszeres terápiát, valamint az egészséges életmód szabályainak betartását és a terápiás gimnasztika végrehajtásának betartását.

A szanatórium testnevelésén kívül a varikoosák diagnosztizálásával rendelkező beteg, a fejlődési stádiumtól és a rehabilitációs periódustól függetlenül, a vérkeringés javítása és a vénák vérstagnálásának megelőzése érdekében hasznos korrekciós orvosi fehérnemű viselésére.

Megelőző ajánlások

A vénák patológiájának kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében elegendő az egyszerű, de hatékony tippek betartása:

• Próbáljon meg egy aktív képet vezetni Még statikus munkával is él - mozgassa tovább, rendszeresen változtassa meg pozícióját, rövid szünetet tartson a gimnasztikához vagy a pihenéshez;
• Ne dobja a lábát a lábára az ülés alatt;
• Ne viseljen erősen szorító dolgokat;
• Hajtsa vissza a magas rangú cipőt, vagy tegye rá alkalmanként;
• Kezelje a krónikus keringési rendellenességeket, különösen az aranyér;
• Sporthobbiként válasszon kerékpár sétákat és úszást;
• A többiek alatt helyezze a lábakat a szív szintje fölé;
• Felülvizsgálja az energiarendszert, és tartalmazzon hasznos termékeket az étrendbe;
• Ellenőrizze a súlyát, és próbálja meg állandó méretben tartani;
• Hagyja el a rossz szokásokat - dohányzás, alkohol, zsíros ételek visszaélése stb.;
• Vegyünk egy kontrasztos zuhanyt;
• Használjon nagy mennyiségű folyadékot a nap folyamán - 1,5 és 2 liter között;
• Kerülje a hosszú távú tartózkodást a napfényben.

Ezen egyszerű ajánlások alkalmazása nemcsak a már fejlődő varikózis vénák lassításában és az alsó végtagokban a kellemetlen kellemetlenséget enyhíti, hanem a jövőben is figyelmezteti annak megjelenését.

A varikoosák kezelése a diagnózis és a terápiás módszer összetettségétől függően különféle áttekintéseket tartalmaz.

"A terhesség alatt varikozus vénákba kerültem. Nem vettem semmit a szülésbe. De miután sürgősségi intézkedéseket kellett tennem. Kennivalókkal és tablettákkal kezeltem az ereket, mivel a helyzet nem volt katasztrofális. Most egy flebológus időszakonként megvizsgálom. Még nincs romlás."

"A sportnak köszönhetően megtudtam a varicose vénákat. A rendszeres terhelések nem maradtak észrevétlenül, és a bal láb progresszív varikoozusába ömlöttek. A szokásos kezelés nem segített, a műtétet meg kellett tennem. Szörnyen féltem, de most örültem, hogy egy lézerrel eltávolítottam a beteg vénát. 2 évig nem éltem - sem az örvény nem."